GESTALTTERAPEUTEN
Menu
  • NYHETER
  • ARTIKLER
  • INTERVJUER
  • KURS & VERKSTED
  • Redaksjonen
  • ARKIV
Menu

Stikkord: Paul Goodman

Gestaltterapi med mennesker i sorg – sett fra et feltteoretisk perspektiv

Skrevet 16. desember 202417. desember 2024 av Redaksjonen

Redaksjonen har bedt Kristine Lauve Steensen snakke med Henning Herrestad om hvordan gestaltterapi ser på sorg. Henning har basert seg på gjengse psykologiske teorier om sorg, Kristine har behandlet klienter i sorg som gestaltterapeut. De er også begge aktive i sorggruppearbeidet til Fransiskushjelpen i Oslo. Her møtes en klinisk gestaltterapeut og en erfaren gestaltteorileser – og tenker til et undrende samspill. Hva kan gestaltterapi bidra med, for mennesker i sorg?

Av Henning Herrestad og Kristine Lauve Steensen

Fra Chat GPT til PHG

Kristine Steensen

Kristine: – Sorg er noe vi alle har hatt, eller kommer til å oppleve, i løpet av livet. Vi kan snakke om sorg knyttet til mange ulike typer tapsopplevelser. Men i denne samtalen skal vi konsentrere oss om sorgen over å ha mistet noen en er glad i. Hva sier gestaltterapiteorien om det? lurer jeg på.

– Men, Henning, hva gjorde deg interessert i dette temaet?

Henning: – Det rare er at selv om jeg har skrevet om gestaltterapi i mange år og har arbeidet med sorg og sørgende i enda flere år, har jeg aldri satt meg ordentlig inn i hva gestaltterapeuter har skrevet om hvordan man ser på utfordringene sørgende har i lys av gestaltterapi. Ikke før jeg ble utfordret til å gjøre det. 

Kristine: – Hvor er det naturlig å begynne synes du?

Henning Herrestad

Henning: – Jeg prøver å følge med i tiden, så jeg spurte tre kunstige intelligenser om å oppsummere litteraturen om gestaltterapi anvendt på sorg.

– Claude AI endte oppsummeringen med at forskning underbygger at gestaltteknikker kan være effektive når man skal hjelpe mennesker i sorg, spesielt med å gi uttrykk for følelsene, finne utløp for ambivalente følelse, legge til rette for lukking (closure) samt å fremme økt varhet i sorgprosessen.

– Chat GPT konkluderer med at samlet sett viser litteraturen at gestaltterapi kan være en effektiv tilnærming til sorgarbeid ved at den fremmer en helhetlig bearbeiding av følelser, hjelper med å løse ufullendte hendelser og gir rom for transformasjon og personlig vekst.

– Mens Google Gemini konkluderer med at gestaltterapi tilbyr en unik og effektiv tilnærming til å møte sorgens kompleksitet. Ved å fokusere på varhet om her og nå, å gi uttrykk for følelse og varhet om kropp kan det hjelpe individer å heles etter tap og gjenoppbygge livene sine.

– Vakkert, ikke sant?

Kristine: – Tja, jo da. Men jeg er mer interessert i å spørre den vakre intelligensen din egentlig. Jeg vet at du har studert Paul Goodman spesielt, men også Fritz Perls, og vil gjerne høre hva du har festet deg ved at gestaltterapi skal være etter å ha lest dem.

– Hvordan ser de på sorg fra et gestaltperspektiv?

Et feltteoretisk perspektiv

Henning: – Jeg er helt enig i at vi bør starte med å spørre oss hvordan vi kan forstå sorg ut fra grunnboken i gestaltterapi – den vi forkorter PHG etter forfatterne Perls, Hefferline og Goodman. Men, jeg er også blitt utfordret til å være tro mot den felt-teoretiske forståelsen Goodman introduserer, så jeg vil forsøke å tolke det som står i PHG i lys av George Wollants bok Gestalt Therapy. Therapy of the Situation. Det er først når vi gjør det, at PHG blir et korrektiv til mye av det som skrives om sorg ut fra andre teoretiske utgangspunkt enn gestaltterapi. 

Kristine: – Jeg har også gjenlest Wollants nå for å kunne snakke med deg om dette, og han skriver godt om felt, men hvorfor velger du akkurat Wollants når det er så mange som skriver om felt-teori?

Henning: – Jeg synes Wollants er god til å spissformulere hva felt-teori handler om, og til å påpeke hvor Goodman faller tilbake til Perls snevre forståelse av at alt handler om kroppen. Mens en vanlig forståelse av PHG er at behovet organiserer feltet, sier Wollants at feltet former behovet. 

Kristine: – Dette er interessant, at feltet former behovet. La oss se litt på hvordan det kan se ut i et sorgfelt. Er det i orden at jeg deler noe fra min personlige sorghistorie her?

Henning: – Ja, gjør det.

Kristine: – Takk. Dette er mye av bakgrunnen for at jeg i dag er sorggruppeleder for unge etterlatte etter selvmord i Fransiskushjelpen. Jeg gir en kjærlig klem til ungdommen i meg sammen med de andre som har mistet til selvmord. 

– Da jeg var 16 år, tok en av kameratene mine livet sitt. Han var en politisk engasjert og fortvilet ungdom som slet med å finne mening med hvordan verden fungerer. Det klareste minnet mitt av ham er imidlertid ikke hans flammende politiske monologer, men hvordan det var å holde min lille hånd i hans store, grove, firkanta neve. Jeg kan gjenkjenne avtrykket av hånda hans fremdeles. Vi var bare ungdom og visste ikke hvordan vi skulle støtte hverandre – vi som var glad i ham. Det var heller ingen voksne som forsøkte å snakke med oss. Så vi drakk øl isteden, og forsøkte å drive hans politiske engasjement videre, i hans ånd.

– To år senere tok en annen kamerat også livet sitt – en i den samme vennegjengen. Han hadde sett opp til vår avdøde kamerat. Mente han gjorde det eneste riktige mennesker i vår tid kan gjøre ved å ta livet sitt. Da vi drakk gravøl i taushet etter begravelsen på den lokale puben, en forvirret gjeng med ungdom som forsøkte å finne en mening bak det som rammet oss, kom faren til den avdøde bort til oss og sa: «Dette slutter nå. Ingen av dere får lov til å tenke at det sønnen vår gjorde var en god løsning. Det var det ikke. Det er ingenting som er så vanskelig at vi ikke kan løse det sammen. Men dere må prate om det.»

– Det var første gang på de to årene at jeg gråt.

– Jeg husker det øyeblikket helt klart. Når jeg ser tilbake på det tror jeg at jeg hadde ventet på at noen voksne sa noe slikt. Noe jeg kunne holde fast i. En retning. Det endret min sorgprosess og min tilgang til å savne, være sint og stille spørsmål. 

– Jeg deler denne historien med deg nå fordi jeg tenker at den illustrerer hvordan feltet former behovet. Hvordan feltet vi ungdommene var av etter det første tapet var fiksert, «dirrende», og tappet for pust og kreativitet, som en tikkende bombe. Det var ikke tilgang for hver og en av oss til å identifisere noe behov. Det førte til ulike kreative tilpasninger som å drikke øl, utagere politisk og – som for vår venn, å ta livet sitt.

– Kan du forstå det?

Henning: – Takk for at du delte denne erfaringen. Og ja, jeg kan forstå det.

– Jeg har også en slik erfaring. Jeg elsket min mormor, som bodde i nabohuset hele min oppvekst. Når hun ble gammel, mistet hun livslysten og nektet å spise. Jeg prøvde å overtale henne til å begynne å spise igjen, og min mor fortsatte hver dag med litt for lite hell. Etter seks måneder kollapset mormor en vinterdag og døde. Jeg hadde både en følelse av avmakt og en følelse av skyld for ikke å ha gjort nok for å hindre dette. Jeg hadde et behov for å forstå hva det var som traff oss. Jeg søkte meg til selvmordsforskning og sorgarbeid. 

Kristine: – Takk for at du fortalte det, Henning.

– Som gestaltterapeuter med et feltperspektiv er vi oppmerksomme på hvordan våre egne livserfaringer kan fremtre i feltet. Wollants foreslår forøvrig å erstatte begrepet «felt» med «situasjon». Jeg kan like at «situasjon» er et mer dagligdags begrep, med svakere referanse til fysikken enn det «felt» har, men jeg syns det er noe forvirrende å følge når begrepet «situasjon» både brukes om situasjonen her og nå og om «personens livsverden».

Henning: – Wollants rendyrker en fenomenologisk forståelse. «Min livsverden» er min opplevelse av meg selv og den verden jeg lever i. Hver og en av oss opplever verden forskjellig og har derfor sin egen livsverden. «Situasjonen» er den delen av min livsverden som jeg opplever er relevant for hvordan jeg opplever meg selv i verden akkurat nå. Det er en flytende grense. Kanskje er jeg bare opptatt av det som er i rommet og i vårt møte her og nå, og kanskje er jeg fylt av alt jeg har med meg inn i rommet. 

Kristine: – Ja. For personen er her og nå, livsverdenen og samfunnet som rammer det hele inn er ulike deler av samme totale situasjonen.

Henning: – Nettopp. En klient som forteller om hvordan livet er vanskelig for tiden, har en «situasjon» som omfatter både rommet og det som skjer i møtet med terapeuten, men også alt det andre klientens liv er fylt av for tiden.

– Wollants understreker at felt-perspektivet innebærer at om en person møter sin situasjon med en kreativ eller en fiksert tilpasning må forstås både ut fra krav i form av ønsker, lengsler, interesser og behov i personen selv og krav personen opplever å møte i situasjonen. Dette kan være opplevelsen av at andre mennesker forventer noe av deg, eller at det ligger et krav i situasjonen selv. 

Kristine: – Jeg synes «krav i situasjonen selv» høres nesten religiøst ut. Som en Gud eller overmakt som formaner og vi små mennesker adlyder viljeløst…

– Men det er en gjensidighet i dynamikken her, er det ikke, at krav i personens behov påvirker og påvirkes av krav i situasjonen – og motsatt? 

Henning: – Hvis du for eksempel blir overrasket av uvær i fjellet, så vet du at du må finne ly eller holde deg i bevegelse om du ikke skal fryse i hjel. Objektivt sett er det ditt eget ønske om ikke å fryse i hjel som gjør at du søker ly og ikke legger deg ned. Men det er viktig å fastholde det fenomenologiske perspektivet.

– Det er hele tiden snakk om hvordan du subjektivt opplever situasjonen. Om du går ute i stormen, er det ikke sikkert du subjektivt opplever annet enn at det er nødvendig at «jeg må finne ly» eller «jeg må holde varmen». Fenomenologiske filosofer er opptatt av hvordan verden umiddelbart framstår for oss før vi har tenkt og analysert situasjoner ut fra våre teorier og modeller om hvordan verden er objektivt sett. 

Et feltteoretisk perspektiv på sorg

Kristine: – Så for å bevege oss over til sorg. Hvordan inviterer Wollants bok til en ny forståelse av sorg?

Henning: – Wollants skriver at gestaltterapi er en fenomenologisk undersøkelse gjort av klienten, støttet av terapeuten, av hvordan klienten nåværende situasjon er gestaltet. Med gestaltet mener han hvordan interaksjonen mellom klienten og det klienten opplever som situasjonens krav er organisert.

– Så hvis en klient forteller at en nær person er død, så kan du som terapeut assistere klienten i å undersøke hvilke ønsker, lengsler og behov klienten selv kjenner på i denne situasjonen, altså hvilke «krav» klienten stiller i denne situasjonen. Men du kan også undersøke hvordan klienten opplever at det stilles krav fra omgivelsene. Hva er det hen må forholde seg til i denne situasjonen? Hvilke mønstre går igjen i hvordan klienten forholder seg både til sine egne og situasjonens krav?

Kristine: – Jeg vil gjerne at vi anvender det du sier om «klientens krav til situasjonen» på et klienteksempel. Da blir det hele litt nærmere virkeligheten. Jeg har kalt han Tor. 

– «Tor» mistet sin far i en ulykke for en tid tilbake, og oppsøker gestaltterapi for å få hjelp til å «stå i situasjonen» som han sier.

– I den første timen forteller han om hvordan faren døde. Jeg legger merke til at stemmen er monoton, blikket hviler ut i rommet, pusten er umerkelig for meg og han sitter helt stille. Teen jeg har servert, som han takket ja til da han kom, blir stående urørt på bordet og blir kald. Det er mange ord. Jeg lytter med hele meg og lar kroppen respondere på de voldsomme detaljene Tor beskriver – som står i kontrast til den stille og ubevegelige kroppen. Da Tor er ferdig med å fortelle blir vi begge stille. Jeg føler jeg bør si noe, men jeg finner ikke ord. 

Henning: – Jeg tenker at når du lar ham fortelle om hvordan faren døde, så er du i gang med å støtte klienten i en fenomenologisk undersøkelse av sin situasjon. 

Kristine: – Jeg ser at jeg ikke var så opptatt av historien han fortalte, men av hvordan Tor framstår i rommet og hva jeg blir var om skjer i min egen kropp i møte med hans stille og ubevegelige kropp.

– Jeg er inspirert av hva Wollants skriver om hvordan man kroppsliggjør situasjonen. Han bruker uttrykket «bodying forth the situation» som peker på hvordan personen og dens miljø forenes og fortelles gjennom kropp. Kroppens væren er sånn sett av situasjonen.

– Så når min kropp speiler klientens kroppsspråk, bevisst eller ubevisst, så får jeg selv varhet om hva klienten føler i kroppen i denne situasjonen. Og ved å vise klienten min speiling gir jeg klienten muligheten til å bli oppmerksom på hvordan alt han føler former hvordan kroppen hans er. Dette er en like viktig kilde til innsikt som å høre klienten fortelle om sin situasjon utenfor terapirommet.

Henning: – Det er jeg helt enig i.

– Wollants var elev av Laura Perls. I mine artikler om Laura Perls (del 1 og del 2) har jeg skrevet om hvordan det du sier nå reflekterer Laura Perls forståelse av gestaltterapi. Dette er en del av hvordan terapeuten assisterer klienten i en fenomenologisk undersøkelse som omfatter hva som foregår i klienten i møte med situasjonen. Ved å dele egen varhet er vi mer hjelpsomme enn om vi bare spør klienten «hva føler du nå», for da får ofte bare fatt i hva klienten tenker om seg selv. 

Situasjonens krav til klienten

Kristine: – Ett annet klienteksempel, som kan illustrere «situasjonens krav til klienten», kan vi kalle «Anine». Hun har nettopp fått inkassovarsel på kremasjonen av sin mor. Anine hadde videresendt den første fakturaen til banken for betaling, men banken hadde ikke fulgt det opp. Anine ble urolig av inkassovarselet, de hadde ikke hatt urnenedsettelse enda engang, og alt var sårt. Hun ble veldig urolig, og fikk problemer med å sove, så legen skrev ut Sobril til henne.

– I terapien med meg tok det lang tid før vi kunne kontakte hvordan tapet av moren beveget henne. Jeg som terapeut ble frustrert og utålmodig over det. Det oppleves som at samfunnet forstyrrer adgangen til en naturlig sorgprosess. 

Henning: – Jeg antar du ble frustrert over at hun snakket mye om alle disse kravene fra situasjonen du ikke kunne gjøre noe med.

– I stedet for å tenke at samfunnet forstyrrer en naturlig sorgprosess, kan vi si at ulike samfunn gir ulike sorgprosesser. Det finnes ingen naturlig og uforstyrret sorg.

– Og jeg tror du undervurderer hvor viktig det er at du som terapeut er klientens vitne på vanskelighetene klienten utsettes for. I møte med ufølsomme myndigheter og mennesker, er det lettende for mennesker å få bekreftet at det ikke er de som bør skamme seg, at det er normalt å reagere slik de gjør, at de ikke er psykisk syke fordi om de reagerer som de gjør. Det er med å gi dem den støtten de trenger for å klare å møte kravene i sitasjonen med en mer kreativ tilpasning. 

Kristine: – Du har jo truffet mange mennesker i sorg i Fransiskushjelpen, og jeg tenker det er nyttig for oss gestaltterapeuter å vite noe om hvordan helse- og sosialvesenet forøvrig møter sørgende. Det er viktig for å forstå situasjonen. Kan du si noe om det?

Henning: – Ja, la meg dikte videre på hva Tor kan stå overfor akkurat nå. Kanskje er han i en jobb der det er lite rom for tilrettelegging. Når han nå opplever at han er tung til sinns, umotivert, ukonsentrert, har problemer med å huske og sover dårlig, så er han redd han ikke klarer å levere slik ledelsen forventer. Den første uken etter dødsfallet fikk han velferdspermisjon med lønn for å ordne med bisettelsen og alt som måtte ordnes. Nå er det ikke mer permisjon å få. 

– Så nå går Tor til fastlegen, forteller hvordan han har det og ber om sykemelding. Legen er en samvittighetsfull dame som kjenner NAVs veileder for sykemeldinger. Hun vet derfor at uansett hvor dårlig Tor fungerer på jobb, så er det ikke anledning til å gi ham sykemelding. For NAV skriver eksplisitt at det ikke er anledning til å gi sykemelding ved normale sorgreaksjoner.

– Her møter Tor samfunnets angst for at han skal være en byrde for samfunnet. Legen fant kanskje derfor isteden en diagnose for en psykisk lidelse med akkurat de samme symptomene som de Tor presenterte. Noen får diagnose depresjon, og den kan hefte ved dem i årevis. De fleste får diagnosen «situasjonsbetinget psykisk ubalanse» som kan være utløst av sorg. Når det har gått seks måneder siden dødsfallet, og du fortsatt har de samme sorgreaksjonene, kan du nå få diagnosen «forlenget sorglidelse».

– En av de sentrale forskerne bak diagnosen forklarte at de satte grensen seks måneder etter dødsfallet fordi de fant at da orket ikke familie og venner å støtte den sørgende mer. Alle kan få sykemelding hvis de bare går med på at de faktisk har en psykisk lidelse utløst av sorgen.

– Hvis Tor er så redd for ikke å prestere på jobb slik han tror det forventes, som jeg antar, så er det et lite offer å godta en diagnose om at man har en psykisk lidelse for å få den sykemeldingen han kjenner han trenger. Om legen er samvittighetsfull, vil det bli flere angstfylte møter med henne om å forlenge sykemeldingen. For igjen spøker NAV og en presset sykelønnsordning i bakgrunnen. Angsten hos NAV er at langtids sykemeldte faller ut av arbeidslivet og ender på uføretrygd.

Kristine: – Så en helt normal reaksjon på sorg kan bli gitt diagnosen depresjon eller forlenget sorglidelse dersom det tar for lang tid eller er for krevende for dem rundt?

– Det er fortvilende sett fra et sted med tillit til den paradoksale endringsteorien. Det skjer jo ingen endring når samfunnet som skal hjelpe personen, unngår å forholde seg til det som er.

– Men nå sporet jeg oss litt av. Skal vi gå et hakk tilbake til PHG igjen? Paul Goodman levde jo selv med sorgen etter sønnen Marty som døde i 1967. Formet det hva PHG sier om sorg?

PHG og Goodmans syn på sorg

Henning: – Nei. PHG kom ut i 1951 lenge før Marty døde. Goodman hadde skrevet om hvordan man overskrider (transcend) sorg gjennom kunst. Men når han selv ble konfrontert med tapet av sin egen sønn, så ble han stående fast, og fant ingen vei til transcendence før han ble innhentet av sin egen død.

– Goodman skriver et avsnitt om sorg i PHG (1951/1996, s 359-360), men slik jeg tolker det, så er han ikke ute etter å forklare sorg. Han bare bruker sorg som et eksempel på en av flere situasjoner med en vedvarende smerte.

– Hans poeng er at smerten vil fortelle oss noe, så det å unngå den er en dårlig løsning. Hvis vi ikke kjente smerte når vi er i sorg, ville vi lett bare ha fortsatt som før uten å ta en tilstrekkelig «timeout» til å bearbeide tapet. Det kan fremstå som at Goodman ikke klarte å følge sine egne teorier om sorg når han selv ble rammet av den.

Kristine: – Så Goodman skriver om en indre sorgprosess, en bearbeiding av tapet?

Henning: – Ja, han beskriver det også som en indre konflikt mellom en forståelse av at nå er ting endret og lengsler og minner om det som var. Han bruker uttrykket «sorgarbeid» om reorienteringsprosessen man må gjennom. Dette er veldig konvensjonelle tenkemåter om sorg som en indre prosess.

– Jeg tror Goodman lener seg på det fordi han vil overbevise leseren om at vedvarende smerte har en funksjon ved å appellere til en funksjon han tenker leseren vil kjenne igjen. Men han skriver også:

Emotional suffering is a means of preventing the isolation of the problem, in order that, working through the conflict, the self may grow in the field of the existent.   

– Det er en setning Wollants vil like tror jeg. Her er det for det første en henvisning til at målet med prosessene vi går gjennom ikke er balanse eller følelse av velvære, men vekst; «that the self may grow».

– For det andre er stedet hvor vekst finner sted «in the field of the existent» som jeg tror Wollants ville oversatt med «situasjonen her og nå». Så den følelsesmessige smerten tvinger oss til å møte situasjonen her og nå på en måte som skaper vekst.

– Når Tor klarer å finne en kreativ tilpasning til kravene han selv har (ønsker, lengsler, behov og interesser) og kravene han møter fra situasjonen, så har det skjedd en personlig vekst. 

Goodmans traume-teori

Henning: – PHG har mer å si om sorg enn dette. Carmen Vázquez Bandin (2013) framhever at sorg må forstås ut fra Paul Goodmans «traume-teori». Goodman beskriver at i situasjoner med frustrasjon, sult og sykdom så blir kontaktgrensen uutholdelig stram fordi kroppens behov ikke kan dekkes av omgivelsene.

– Da arbeider kroppen for å minske spenningen gjennom hallusinasjon og drøm, livlig fantasi, besettende tanker, grubling og uro. Hensikten, sier Goodman, er å utsette problemene så kroppen får hvile og tilbaketrekning. 

Kristine: – Her kan jeg nevne et klienteksempel jeg har kalt «Kristian». Han mistet sin ektemann til sykdom for tre år siden og forteller om det som har blitt et fast morgenritual for han siden. Før han lukker opp øynene om morgenen strekker han hånda over mot den andre siden av senga, og stryker over den andre puta. Og hver morgen, når han lukker opp øynene, oppdager han at ektemannen ikke lenger ligger ved siden av ham. Han blir lei seg, gråter og kjenner at han ikke orker å gjennomleve denne dagen. Han forteller at det samme skjer hver morgen.

– Jeg tenker på Kristians morgenritual som en slags daglig utsettelse av å ta inn over seg at ektemannen er død. Frem til han lukker opp øynene kan han leve i en virkelighet der ektemannen fremdeles finns der sammen med han. Jeg ser på denne type kontakt med avdøde som en åpen portal inn til å utforske hvordan relasjonen til avdøde ikke lenger er som den var.

Henning: – Jeg har også hørt sørgende fortelle om mange merkelige opplevelser som kan gis en psykologisk forklaring med det Goodman skriver om. Det er veldig vanlig å høre den avdødes stemme, å oppleve at man plutselig ser den avdøde på gaten, og så var det kanskje en fremmed når man så nærmere etter. Mange opplever at den døde henvender seg til dem i drømme eller at de drømmer at den døde er levende.

– Skal vi tro Goodman så bidrar alt dette til å gi dem utsettelsen de trenger til å ha krefter til å bearbeide sorgen.

Kristine: – Så igjen er Goodman opptatt av indre psykologiske prosesser i stedet for å se det i et feltteoretisk perspektiv?

Henning: – Ja, Goodman skriver først at en uforstyrret kontaktsyklus fører til at likevekt er gjenopprettet og at organismen er som i søvne. Det er en henvisning til Perls forståelse av organismen som en mekanisme som søker likevekt gjennom å få dekket behov.

– Wollants skriver om dette: 

This is the part in the theory of Gestalt therapy in which Goodman (PHG, 1951/1994) got stuck in the dualistic, individualistic and intrapsychic language that is not compatible with the phenomenological, field-theoretical and relational view he describes in the first chapter of PHG. In fact, through this language he unwittingly reinstated the traditional separation between person and world.  (Wollants, 2007, s. 98-99)

Goodmans nevrose-teori

Kristine: – Mener du at vi bør forkaste denne delen av PHG?

Henning: – Vi kan ikke forkaste den. For «traume-teorien» er utgangspunktet for teorien om nevroser. Når denne situasjonen av fare eller frustrasjon bare vedvarer, kan det som var en kreativ tilpasning i en akutt situasjon, setter seg i kroppen som en muskelspenning (og mangel på varhet) som man ikke er bevisst. Dette kaller PHG en «nevrose»: 

To sum up, we have here the typical picture of neurosis: under-aware proprioception and finally perception, and hypertonus of deliberateness and muscularity. (PHG s. 264-265). 

Dette kan vi kalle Goodmans «nevrose-teori», og nevrose-teorien er igjen det vi baserer vår forståelse av fikserte tilpasninger på.

– Kort fortalt, når vi ikke klarer å møte situasjonens krav, fordi det ikke er nok støtte i situasjonen til å finne en kreativ tilpasning, så henfaller vi til fikserte handlemåter der vi handler uten full varhet for situasjonens krav. Slike fikserte handlemåter blir til ubevisste mønstre og varige muskelspenninger, og de gir ikke den veksten man får ved å finne kreative tilpasninger til situasjonens krav. Dette er essensielle deler at teorien om gestaltterapi.

– Men, som du ser av min gjengivelse, så kan vi tolke teorien til å handle om situasjonens krav, og mulighetene de gir for vekst, framfor å tolke teorien som kun å handle om å få dekket egne behov for å komme i likevekt igjen. 

Sorg og kjærlighet

Kristine: – Jeg opplever at vi har snakket om hvordan den individuelle og den situasjonelle sorgen er gjensidig og dynamisk forbundet sett fra et feltteoretisk perspektiv, og at feltteorien er et godt grunnlag for å favne den kompleksiteten sørgende står i. Det har vært nyttig for meg å bli bedre kjent med. 

– Du har invitert oss til å se sorgen i lys av Wollants og PHG. Hva har du blitt klar over i forhold til det? 

Henning: – Jeg har lenge holdt foredrag om hvordan vi kan skifte fra et medisinsk blikk på sorgen som et «traume» som skal heles til et sosialt blikk på sorgen som en «integreringsprosess» i et nytt liv. Jeg var ikke klar over at gestaltterapi, når den er felt-orientert, har integrert dette sosiale blikket.

– Jeg tenker nå mer radikalt om dette sosiale perspektivet. Det er ikke noe som kommer i tillegg til et medisinsk perspektiv. Det medisinske perspektivet, som ser sorgreaksjoner isolert fra samfunnet de oppstår i, er rett og slett mangelfullt.

Kristine: – Jeg vil gjerne takke deg for samtalen vår, og gi det siste ordet til musiker og poet Nick Cave. Da vi avtalte å gjøre denne samtalen om sorg viste det seg at vi begge var vilt begeistret for han.

– Akkurat som Paul Goodman har Nick Cave også mistet barn, nemlig sine to sønner Arthur og Jethro. Platene ”Ghosteen” og ”Wild God” er inspirert av disse tapene og har vært vårt felles lydspor gjennom samtalen vår. Vi har delt kloke, presise og gjenkjennelige beskrivelser av sorg fra bloggen hans, Red Hand Files, og boken Faith, Hope and Carnage med hverandre underveis.

– Cave minner oss på at sorg jo dypest sett er en konsekvens av å ha elsket. En uunngåelig del av å være menneske blant mennesker. Og kanskje kan vi også sende en varm hilsen til den sørgende Paul Goodman med dette.

We each have our reserves of sorrow that rise to the surface, provoked by one little thing or another, to remind us we are human and that we love and that we are part of the great human story that flows along the ancient waterways of our collective and historical griefs. This breaking down is not something from which we need to be saved or cured, but rather it is the toss and tumble of life, and the occasional losing of oneself to the sadness of things is an honoring of life itself. 

(The Red Hand Files # 228)

 

Referanser:

Cave, N. (2023) Faith, Hope and Carnage, Cannongate Books, London.

Cave, N. The Red Hand Files, https://www.theredhandfiles.com/

Herrestad, H. (2020) I tiden: Om nevroser, Gestaltterapeuten, https://gestaltterapeuten.no/2020/06/i-tiden-om-nevroser/

Herrestad, H. (2024) Laura Perls’ kroppsorienterte gestaltterapi del 1, Gestaltterapeuten, https://gestaltterapeuten.no/2024/08/laura-perls-kroppsorienterte-gestaltterapi-del-1/

Herrestad, H. (2024) På hvilken måte er gestaltterapi kroppsorientert? Laura Perls’ kroppsorienterte gestaltterapi – del 2, Gestaltterapeuten, 

https://gestaltterapeuten.no/2024/09/pa-hvilken-mate-er-gestaltterapi-kroppsorientert-laura-perls-kroppsorienterte-gestaltterapi-del-2/

Masquelier, G. (2002) Gestalt Therapy: Living Creatively Today, Eget forlag, Beauvais, Frankrike.

Perls, F.S., Hefferline, R.F., Goodman, P. (1996) Gestalt Therapy – Excitement and Growth in the Human Personality, London (første utgave 1951, Julian Press, New York)

Vásques Bandin, Carmen (2013) Loss and Grief. Sometimes, just one person missing makes the whole world seem depopulated, in Francesetti, G., Gecele, M., Roubal, J. (2013) Gestalt Therapy in Clinical Practice – From Psychopathology to the Aesthetics of Contact, FrancoAngeli – Gestalt Therapy Book Series, Milano, Italia.

Wollants, G. (2008), Gestalt Therapy: Therapy of the Situation, Faculteit voor mens en samenleving.

En gestaltterapeutisk politikk

Skrevet 12. februar 201912. februar 2022 av Redaksjonen

Av: Henning Herrestad

Kan vi som gestaltterapeuter uttale oss om hva som er en ønsket samfunnsutvikling? Det mente Paul Goodman, som var med å skape gestaltterapien. Hvordan bygget han sin samfunnskritikk på teorien om gestaltterapi? Og hvor aktuell er hans kritikk av det amerikanske samfunnet på 1950-tallet for vårt samfunn i dag?

Det finnes to høyst ulike måter å forstå teorien om gestaltterapi på. Vi kan kalle dem den ”smale” og den ”brede” forståelsen av hva teorien handler om. Tilhengere av den smale forståelsen sier at teorien handler om hvordan en gestaltterapeut skal forstå og handle på det som utspiller seg i møte med en klient i terapirommet. Ut fra den smale forståelsen kan ikke gestaltterapeuter bruke sin teori til å lage et politisk program. Paul Goodman derimot, som var med på å skape teorien om gestaltterapi, hadde helt klart en bred forståelse av teorien. Han skriver i innledningen til den delen han selv skrev av Gestalt Therapy – Excitement and Growth in the Human Personality (heretter kalt Gestalt Therapy): “And nothing is more clear, unfortunately, than that certain tensions and blocks cannot be freed unless there is a real environmental change offering new possibilities. If the institutions and mores were altered, many a recalcitrant symptom would vanish very suddenly.” (Perls, Hefferline, Goodman, 1951, s 234). Hvis samfunnets institusjoner og normer endres, vil folks vedvarende symptomer på psykisk lidelse forsvinne. Uten reelle endringer av omgivelsene, kan de ikke gi slipp på spenningene og blokkeringene som er en nødvendig kreativ tilpasning til feltet.

Goodmans gestaltterapeutiske samfunnskritikk

Paul Goodman publiserte i 1960 boken Growing up absurd, som gjorde ham berømt. I denne boken, som er dedikert til Laura Perls, bruker Goodman gestaltterapeutiske begreper og tenkemåter til å kritisere det amerikanske samfunnet. Boken var del av en strøm av bøker som prøvde å forklare hvorfor USA opplevde en bølge av kriminelle ungdomsgjenger og voksne «drop outs», de som nå kalles «beat-generasjonen». I boken avviser Goodman at ungdomskriminalitet skyldes negativ påvirkning og dårlige holdninger, som var de vanligste forklaringene. Han hevder at denne bølgen skyldes mangel på reelle muligheter til å gjøre betydningsfulle erfaringer.

Samfunnet tilbyr ikke ungdommene et ærlig arbeid der de produserer noe nyttig, og de får ikke opplevelsen av å bidra med noe som er nødvendig for dem selv, familien eller samfunnet. I stedet tilbringer de all sin tid på skolebenken for å få arbeid. Og arbeidet de får er å produsere unyttige produkter eller å lage reklame som skal få oss til å tro at vi har bruk for disse unyttige produktene. Og målet er å gjøre eierne enda rikere enn de alt er, framfor å gjøre verden bedre. Goodman hevder at de som tilpasser seg dette samfunnet blir skuffede, kyniske, apatiske og utslitte (Goodman 1960, s 21).

Grunnen til at dette er en gestaltterapeutisk samfunnskritikk er at Goodmans påstander egentlig bygger på teorien om kreativ tilpasning i Gestalt Therapy. Uten denne teorien blir påstandene i Growing up Absurd bare løse anklager. Kort gjengitt skriver Goodman i Gestalt Therapy at når en organisme kontakter omgivelsene for å få dekket sitt behov, men opplever fare eller frustrasjon, skjer det en reaksjon som har som funksjon å beskytte den sensitive overflaten av organet (Perls, Hefferline, Goodman, 1951, s 261). For å forstå hva Goodman snakker om, tenker jeg meg et øye som prøver å se, men at lyset blir for sterkt. Da lukker øyet seg og stenger lyset og synsinntrykkene ute for at øyet ikke skal ta skade. På samme måte er det vanlig å lukke øynene om det man ser er for skremmende. Enten det er for sterkt lys eller for sterke inntrykk, så stenger kroppen midlertidig synsinntrykkene ute og venter på at faren skal gå over. I tillegg prøver kroppen å kvitte seg med energien som er mobilisert, skriver Goodman. Det gjøres for eksempel ved å stramme musklene. Så ikke bare lukker vi øynene, men vi kniper dem sammen. Goodman hevder vi gjør dette fordi vi må bruke opp den energien som var mobilisert for å få dekket kroppens behov. Men når dette skjer, er ikke behovet dekket, og situasjonen er «uferdig».

Kroppen vil på nytt forsøke å få behovet dekket, men vil samtidig unngå den samme frustrasjonen eller faren. Vi kan se for oss at personen myser med øynene for å se det han ønsker å se uten å bli blendet. Dette er jo en anstrengende måte å se på der man bare ser en liten del av synsfeltet. Hvis han nå ikke blir blendet og ser det han ønsker å se, så er alt vel. Problemet, skriver Goodman, er at vi i dag lever i en vedvarende lavspenningsustabilitet, en situasjon av kontinuerlig fare og frustrasjon som aldri er helt avslappet (Perls, Hefferline, Goodman, 1951, s 263). I en slik situasjon blir mysingen kronisk. Goodman kaller dette en nevrotisk tilpasning: en vedvarende figurdannelse der det er blokkering av en del av oppmerksomheten, en tilbakeholdelse av energi, en demping av interesse. Goodman bruker barn som er oppslukt i lek som eksempel på en normal, unevrotisk tilpasning. Barnas spontanitet, fantasi, ærlighet, lekenhet og evne til å gi uttrykk for sine følelser, er for Goodman tegn på «sunnhet» (Goodman 1960, s 20). Ungdom og «drop outs» derimot, viser med sin mangel på energi og interesse en «nevrotisk tilpasning». For Goodman er også egenskaper vi kaller «modne», som å være faktaorientert, ikke-engasjert, vurderende eller overansvarlig, tegn på en nevrotisk tilpasning (Perls, Hefferline, Goodman,1951, s 305). Både de som dropper ut og de som tilpasser seg det Goodman kaller «det organiserte systemet» viser med andre ord ulike symptomer på nevrotiske tilpasninger.

Er Goodmans samfunnskritikk anvendelig i Norge i dag? 

Det er et stort og vedvarende problem i Norge at ungdom ikke fullfører videregående skole selv om det er færre og færre ufaglærte jobber. Man må regne med å være under utdanning til langt opp i 20-årene for å være godt nok kvalifisert til å finne arbeid. Men 21 % jenter og 32 % gutter har ikke fullført videregående etter 5 år, og flere gutter enn jenter dropper ut av utdanningsløpet. Hvis Goodman har rett, burde vi slutte å diskutere fraværsgrenser, karakterer og testing eller bedre behandlingskapasitet i barne- og ungdomspsykiatrien. Vi bør heller sette politiske mål om å gi unge ansvar og oppgaver som er meningsfulle og eksistensielt viktige. Vi kan ikke la unge «øve» på voksne oppgaver helt til de nærmer seg trettiårene. De kan ikke leve et «umyndig liv» uten egne inntekter, hjemmeboende, uten å bidra med noe nyttig i venting på noe som skal skje senere.

Goodman ville nok heiet fram lærlingeordninger i næringslivet, praksisplasser, opplæring på arbeidsplassen, studielønn, ordninger for å etablere seg i egen bolig og muligheter for å stifte familie og få barn. Goodmans politiske program for å endre omgivelsene slik at de møter behovene og kapasiteten i organismen, kan godt utvides til å omfatte voksne og eldre. Også de som faller utenfor arbeidslivet, og alle pensjonister, trenger eksistensielt viktige oppgaver som fyller deres behov for mening. Goodman siterer National Recreation Association som definerer ”fritidssysler” som aktiviteter man gjør fordi man nyter å gjøre det. Belønningen man får ved å gjøre disse aktivitetene er at de gir utløp for personlige interesser. Goodman hevder at nytelse ikke er et mål i seg selv, men at nytelse er noe som følger av å gjøre noe som er eksistensielt viktig for en (Goodman 1960, s 211). Det å motta trygd eller pensjon uten å ha meningsfulle oppgaver i tillegg, tror jeg Goodman ville ansett som et uverdig liv. Det er tankevekkende at det er en stadig større andel av unge jenter som rapporterer symptomer på depresjon. Goodman ville nok ha diagnostisert disse som å ha en nevrotisk kreativ tilpasning fordi de er for ansvarlige og tilpassede til «det organiserte systemet».

Uferdige revolusjoner

I Growing up Absurd er Goodmans mest originale bidrag til samfunnskritikken en gjennomgang av den moderne tids «uferdige revolusjoner». Han lister opp utviklingen av teknokrati, urbanisme, drabantbyer, New Deal, fagforeninger, klassekamp, samfunnsvitenskap, demokrati, overgang fra monarki til republikk, ytringsfrihet, liberalisme, jordbruksrevolusjonen, frihet-likhet-brorskap, kampen mot rasediskriminering, pasifisme, reformasjonen, naturvitenskap, folkeopplysning, ærlighet, populærkultur, forbud mot barnearbeid, utdanningsrevolusjonen, seksuell frigjøring, antiautoritær oppdragelse og skolereform (Goodman 1960, s 195-202). Han hevder at hver eneste av disse «revolusjonene» brakte med seg noe godt og samtidig noe dårlig. Det dårlige tilskriver Goodman at «revolusjonene» bare ble halvveis gjennomført, og derfor er å forstå som «uferdige situasjoner» på linje med dem en organisme er i når en fare hindrer den fra å få dekket sitt behov. «Important reforms did not occur when they were ripe, and we have inherited the consequences: a wilderness of unfinished situations, unequal developments and inconsequent standards, as well as new business». (Goodman 1960, s 14) Han sier altså at viktige reformer ikke ble gjennomført når tiden var moden for dem, og at vi merker konsekvensene i form av et villnis av uferdige situasjoner, større ulikhet og inkonsekvente standarder ved siden av alt det nye. Et godt eksempel på en slik halvveis revolusjon er kampen mot rasediskriminering. I USA førte borgerkrigen på 1850-tallet til opphevelsen av slaveriet. Men drømmen om likestilling ble stoppet av en motreaksjon som skapte et apartheidlignende system.

Til tross for opphevelsen av segregeringen er USA fortsatt et rasistisk samfunn. Det anerkjente Pew Research Center skriver:«In 2016, there were 1,608 black prisoners for every 100,000 black adults – more than five times the imprisonment rate for whites (274 per 100,000) and nearly double the rate for Hispanics (856 per 100,000)». Norge hadde til sammenligning en rate på 73 innsatte pr 100.000 i 2016. Samfunnsøkonomisk er det å ha så mange innsatte en enorm sløsing med ressurser. For hvert individ i fengsel er det en personlig tragedie å kaste bort livet i fengsel i stedet for å utvikle sine ressurser og evner til gode for seg selv og samfunnet. Paul Goodman ønsket derfor at man skulle gå tilbake og fullføre revolusjonen som borgerkrigen påbegynte.

Kritikk av Goodmans revolusjonære program

Om vi først godtar Goodmans teori om uferdige revolusjoner, er det merkelig at kvinnefrigjøring er helt utelatt av hans liste over sosiale «revolusjoner» (Goodman 1960, s 195-2002). I innledningen til Growing up Absurd sier han rett ut at han mener det kun er menn som har problemer i det amerikanske samfunnet fordi det ikke forventes at kvinner skal «make something» ut av livet, men at de får fullbyrdet sine eksistensielle behov ved å få barn (Goodman 1960, s 21). Når det gjaldt kvinner, var Goodman med våre øyne temmelig reaksjonær. Det er også grunn til å være skeptisk til Goodmans idé om at det finnes «uferdige situasjoner» for hele samfunn. Begrepet «uferdige situasjoner» kommer fra en observasjon publisert i 1927 av den litauiske psykiateren Bluma Zeigarnick, nemlig at vi husker bedre oppgaver som blir avbrutt enn oppgaver som blir fullført (Wikipedia: Zeigarnick). Denne observasjonen har Goodman transformert til en hypotese om grunnlaget for nevrotiske tilpasninger i Gestalt Therapy. Dette kan gi mening for organismer som mennesker, men gir det mening for sosiale størrelser som samfunn eller kulturer? Er det riktig som Goodman påstår, at en ufullstendig revolusjon ødelegger det tradisjonelle samfunnet uten å skape en ny sosial balanse (Goodman 1960, s 194)? Stemmer det at de ufullendte revolusjonene, tilkortkommenheten og kompromissene, er grunnen til at det er vanskelig å vokse opp i vårt samfunn (Goodman 1960, s 207)?

Jeg tror min generasjon, som har sett de fryktelige omkostningene av menneskelig lidelse og død i forbindelse med Maos kulturrevolusjon i Kina på 1960-tallet og Pol Pots kulturrevolusjon i Kambodsja på 1970-tallet, er mer skeptiske til slike «fullstendige» revolusjoner enn Goodman var. Tilsynelatende fører slike revolusjoner til «kollektiv psykose» i stedet for «kollektiv fornuft», til katastrofal ubalanse i stedet for sosial balanse. Vi ser «sosial balanse» nettopp i de kompromissene Goodman bare følte forakt for. På den annen side vil nok mange være enige i at sosiale revolusjoner som kamp for like rettigheter uavhengig av rase, kjønn, seksuell legning med mer, er pågående revolusjoner som må kjempes ferdig fordi gevinsten ikke bare er rettferdighet, men frigjøring av menneskelige ressurser og økt livskvalitet. All undertrykkelse skaper nevrotiske kreative tilpasninger som begrenser menneskelig livsutfoldelse. Derfor bør gestaltterapeutisk teori føre til en politisk kamp for å endre samfunnet slik at en sunnere kreativ tilpasning blir mulig.

Denne artikkelen ble først publisert i GESTALT 1/2019. 

Om artikkelforfatteren: Henning Herrestad er gestaltterapeut MNGF og praktiserende filosof med doktorgrad i filosofi. Arbeidsfeltet hans er selvmordsforebygging og sorgbearbeiding.

 

 

TIDLIGERE UTGIVELSER
Du finner alle NGFs publikasjoner (årbøker, GESTALT, Gestaltterapeuten og NGF-blad) her

Søk i Gestaltterapeuten

Fra NGF

Årsmøte 2026
Hvem kan logge inn?
Årsmøte 2025, ekstraordinært
Kurs: SANSBAR og SANSEVAR RETREAT
Årsmøte 2025
  • NGF
  • Personvern
©2026 GESTALTTERAPEUTEN